IMAO classiques · accès en France · Belgique · Suisse
Les plus puissants, et pourtant presque introuvables.
Trois antidépresseurs anciens — le Parnate, le Nardil et le Marplan — comptent parmi les plus efficaces contre la dépression qui résiste aux autres traitements. Mais dans l'Europe francophone, aucun n'est vendu normalement en pharmacie. Voici, pays par pays, ce qu'il faut savoir pour y accéder.
Un IMAO (inhibiteur de la monoamine oxydase) est un médicament qui bloque une enzyme du cerveau — la monoamine oxydase — chargée de détruire certains « messagers chimiques » de l'humeur (sérotonine, noradrénaline, dopamine). En la bloquant, ces messagers restent plus présents, ce qui aide à remonter l'humeur. Les trois molécules ci-dessous sont les IMAO « classiques » : les plus anciens, les plus forts, et les plus exigeants à manier.
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Vendu normalement Accès spécial encadré Non disponible · à importer soi-même
Le seul IMAO vendu normalement, partout, c'est le moclobémide
Dans les trois pays, le seul IMAO disponible sans difficulté en pharmacie est le moclobémide (Moclamine en France, Aurorix ailleurs). C'est un IMAO d'un type différent — réversible, c'est-à-dire que son effet se relâche tout seul —, ce qui le rend beaucoup plus doux et sûr : peu de risque avec l'alimentation, et c'est précisément pour cela qu'il a survécu là où les trois « classiques » ont disparu.
La contrepartie : le moclobémide est aussi moins puissant. Pour les dépressions vraiment résistantes, ce sont souvent le Parnate ou le Nardil qui font la différence — d'où l'enjeu de pouvoir y accéder malgré tout. En France, il existe aussi un IMAO ancien propre au pays, l'iproniazide (Marsilid), mais il est actuellement en rupture de stock.
Les mots à connaître
AMM — Autorisation de mise sur le marché : la permission officielle de vendre un médicament dans un pays. Sans elle, le médicament n'est pas en rayon.
Accès compassionnel (AAC) — En France, une procédure qui permet d'obtenir un médicament non commercialisé pour un patient précis, en général après l'échec des autres traitements. Le médecin en fait la demande à l'agence du médicament (l'ANSM).
Importation — Faire venir, via une pharmacie, un médicament autorisé dans un autre pays (par ex. depuis l'Allemagne ou le Royaume-Uni). C'est encadré, mais plus lourd et souvent non remboursé.
Art. 71a–71d (Suisse) — Les articles de l'ordonnance suisse sur l'assurance-maladie (OAMal) qui rendent possible le remboursement d'un médicament non enregistré en Suisse ou importé de l'étranger. Mais ce n'est pas automatique : la caisse maladie décide au cas par cas, sur avis de son médecin-conseil, et seulement pour une maladie grave sans alternative autorisée.
Dépression résistante — Une dépression qui n'a pas suffisamment répondu à plusieurs traitements antidépresseurs bien menés.
Page d'information générale, à jour des données publiques mi-2026 (ANSM en France, CBIP en Belgique, OFSP/Swissmedic en Suisse). La disponibilité change souvent : vérifiez toujours auprès de votre médecin et de votre pharmacie. Ce document ne remplace pas un avis médical ; aucune décision de traitement ne doit être prise sans un médecin.